216 压力山大 (第1/2页)

好在这个时候，他们那位实际意义上的大师兄站了出来，替大家挡住了李建卫的目光，也让现场的气氛稍微缓和了一下，“杜师兄你好，我想问一下，你的辩证思路是什么？”
　　
　　“辨证施治，整体调理为原则，千方百计的调理脾胃，维护胃气为首要任务。”
　　
　　“调理脾胃，是补益脾胃吗？”
　　
　　听听，这才是问在点子上的问题。
　　
　　两个问题问完，脸色有点发红发黑的李建卫总算是舒服了一点，自己总算还教了几个正常的学生。
　　
　　杜衡听到这个问题，却是摇了摇头，“不一定。调理脾胃，仍然要辨证施治，不能一味的采用补益。”
　　
　　说着伸手把刚才写好的单子要了过来，平铺到桌子上，指着上面的字说到，“你们看，患者舌质淡，苔白腻。舌淡，多为虚症，白腻为湿寒。而且患者脉濡软。。。。对了，你知道脉濡软是什么意思吗？”
　　
　　果然是这些人的大师兄，杜衡刚一问完，他是张口就来，“极而浮，细如帛在水中，是为濡脉。濡主血阴虚之病，又为湿伤。”
　　
　　“怎么治？”杜衡继续发问。
　　
　　大师兄还是不慌，一字一句的说到，“寸濡阳微自汗多，关中其奈气虚何。尺上精血虚寒甚，温补真阴可起疴。”
　　
　　杜衡呵呵笑了一下，李建卫也算是舒服了，这个学生有前途，没给他丢脸。
　　
　　“记得很牢靠，那么我给患者诊断为久病脾虚湿阻，有没有问题？”
　　
　　这位大师兄摇摇头。
　　
　　他刚才说完，自己就已经明白了。
　　
　　杜衡看他摇摇头，便接着说到，“久病脾虚湿阻，则运化失司，湿阻中焦，胃阳不宣，我用健脾化湿、温阳理气的方子有没有问题？”
　　
　　大师兄还是摇摇头，“没问题。”
　　
　　杜衡指了一下单子上已经开好的方子，“我用生白术健脾，熟附子、广木香等药材温阳化湿，这些能理解吧？”
　　
　　“可以理解。”
　　
　　“病人纳谷不佳，消化不好，我用焦神曲、鸡内金等四味药帮助改善消化，有没有问题？”
　　
　　大师兄已经有点扛不住了，往后看了一眼都缩在他身后的同伴，只能再次摇头。
　　
　　“病人自诉，大便要四五天才有一次，有轻微便秘，用生白术还可以改变便秘，是不是一举两得？”
　　
　　“。。。。。是。”
　　
　　“生白术和鸡内金搭配，又是见纳差、无饥饿感、腹胀的对症搭配，是不是一举三得？”
　　
　　大师兄咽了下口水，“是。”
　　
　　杜衡敲了下桌子，把单子推回给了刚才的医生，“那么我的诊断、辩证、用药，还有哪些是你不明白的地方？”
　　
　　“没有了。”大师兄脚底下慢慢的往后移动，但是后面的师兄弟太热情，把他顶的死死的，一步都回不去。
　　
　　“中医有四诊，望闻问切。我对病人的诊治辩证，还有用药，是不是就是从这四个方面得到的？”
　　
　　杜衡话问的很轻，声调也很平缓，可是在场学中医的，就连李建卫，也是压力山大。
　　
　　确实，最简单的办法，就是最有效的办法。
　　
　　“病人的所有情况，在她的身体上，在脉象上，在她的自诉中，全都很清晰的告诉我们了。而我们却在用西医的诊断结果，治疗思路，指导中医用药，那是从根上就错了。”
　　
　　

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